Clinica Dutra Rodrigues - Orientação 6 meses

DESENVOLVIMENTO E ESTÍMULO - O QUE A MAIORIA DOS BEBÊS REALIZA AOS 6 MESES

SOCIAL E EMOCIONAL
- O bebê nessa idade é capaz de reconhecer rosto familiar e sabe identificar uma pessoa estranha.
- Gosta de brincar com os outros em especial com os pais.
- Responde adequadamente a demonstração emocional dos outros e sempre aparenta estar feliz.
- Gosta de se olhar no espelho.
LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO
- O bebê responde a sons fazendo barulhos.
- Responde quando chamado pelo próprio nome.
- Emite sons para demonstrar alegria e desprazer.
- Nessa idade inicia a emissão de consoantes – repete com frequência os sons “m” e “b”.
COGNITIVO (APRENDIZAGEM/SOLUÇÃO DE PROBLEMAS)
- O bebê consegue olhar ao redor.
- Traz objetos para a boca.
- Demonstra curiosidade pelas coisas e tenta buscar objetos que estão fora do alcance.
- É capaz de transferir objetos de uma mão para a outra.
DESENVOLVIMENTO MOTOR
- O bebê é capaz de rolar nas duas direções.
- Aprende a sentar sem apoio.
- Quando colocado de pé suporta seu peso nas pernas e gosta de balançar.
- Balança para trás e para frente e pode engatinhar para trás antes de aprender a ir para frente.

COMO ESTIMULAR MEU BEBÊ

Brinque com seu filho no chão todos os dias.
Aprenda a reconhecer o humor do seu filho, se ele esta feliz continue a brincadeira, se demonstrar aborrecimento interrompa e o console.
Use de reciprocidade quando estiver brincando com ele, se ele sorrir sorria de volta, se emitir sons copie o barulho.
Repita os sons que seu filho faz e tente fazer palavras simples de som similar, por exemplo “mã” = mamãe.
Leia livros para seu filho, elogie quando ele “ler” junto.
Quando ele olhar para algum objeto aponte para o mesmo e converse sobre ele.
Quando ele jogar ou derrubar um brinquedo pegue e devolva para ele. É um bom exercício para aprender causa e efeito.
Aponte para os objetos e os nomeie.

SEGURANÇA

Lembre-se de manter o bebê de costas para dormir, mas se ele aprender a rolar e se virar não precisa ficar reposicionando o bebê ao longo da noite.
Cuidado com objetos soltos e tecidos que possam aumentar o risco de sufocamento.
Cuidado com brinquedos, pequenos objetos, balões e sacolas plásticas que possam causar sufocamento.
Quando utilizar o cadeirão, lembre-se de prender o cinto.
Não o deixe na banheira sem supervisão, mesmo que ele já fique bem sentado.
Lembre-se da segurança no transporte. Seu bebê deve ser transportado de costas preso na cadeirinha com o cinto de segurança.

ANEXO - ALIMENTAÇÃO

A iniciação alimentar ocorre nessa fase, mas precisamos estar atentos para sinais de aptidão:
- Bom controle de força da cabeça e do pescoço.
- Consegue se manter sentado com apoio.
- Abre a boca para receber o alimento oferecido na colher.
- Demonstra interesse nos alimentos que estamos ingerindo.
Inicie um alimento por vez. Observe sinais de tolerância, alergia e o efeito sobre o intestino.
Não force a alimentação ou use de artifícios para fazê-lo ingerir uma maior quantidade.
Acostume a criança a comer sentada, fazendo pausa para a mastigação.
Incentive as refeições em família. Quando puder, toda a família deve comer junta.
Lembre-se de oferecer uma boa variedade de alimentos saudáveis.
Muitas vezes são necessárias exposições repetidas (10-15X) ao mesmo alimento até o bebê se acostumar e passar a gostar de comer.
Respeite os sinais de saciedade: virar a cabeça, se jogar para trás e negar a abrir a boca.
Todos os alimentos podem ser ofertados. E as mais novas evidências apontam para uma maior tolerância alimentar quando são iniciados precocemente.
Os únicos alimentos que devem ser evitados são aqueles que aumentam o risco de engasgo e sufocamento. Também o mel não deve ser oferecido antes de 1 ano.
No preparo dos alimentos evite o uso de sal e açucar.
Evite a oferta de sucos. Dê preferência por frutas “ in natura”.
Ofereça água nos intervalos das refeições.

ANEXO - ALIMENTAÇÃO - PERGUNTAS E RESPOSTAS

Quando devo iniciar os alimentos sólidos?

R: O melhor momento para a introdução alimentar é quanto a criança atingiu maturidade digestiva e está pronta do ponto de vista neurológico para receber os alimentos sólidos. Portanto, o momento é único para cada criança e deve ser pensado considerando as demandas familiares e o desenvolvimento infantil.

Condição ideal: aleitamento materno exclusivo até 6 meses com introdução de alimentos complementares no 6 mês.

Momento oportuno: Existe um momento ótimo para a introdução dos alimentos com menor risco de desenvolver alergias alimentares. A introducão precoce de alimentos pode aumentar o risco de eventos alérgicos. Por exemplo, o risco de desenvolvimento de doença celíaca eleva-se com a introdução de glúten antes dos 3 meses de idade ou após os 7 meses em indivíduos geneticamente predispostos. A introdução muito precoce ou tardia pode, também, estar associada com risco elevado de diabetes tipo 1

Quais os alimentos mais adequados e em que ordem devo oferecê-los?

R: Para a maioria dos bebês não importa a ordem de introdução dos alimentos. Há uma grande influência cultural nessa decisão. Estamos acostumados a iniciar com as frutas e gradualmente introduzir os demais grupos alimentares. No entanto, não há nenhuma evidência médica de que a introdução de alimentos sólidos em qualquer ordem particular tenha vantagens para o seu bebê. Os alimentos devem ser introduzidos gradualmente enquanto o bebê continua a receber refeições lácteas (aleitamento materno ou fórmula).

Retardar a introdução dos alimentos não protege a criança do desenvolvimento de doenças alérgicas, e, em certas situações, pode até mesmo aumentar este risco.

Nas crianças com histórico alérgico ofereça um alimento novo de cada vez, e espere pelo menos 2 a 3 dias antes de iniciar outro. Em cada nova introdução alimentar pode ocorrer reações alérgicas, tais como diarreia, erupção cutânea, ou vomitos. Se alguma destas situações ocorrer, pare de oferecer o alimento e nos avise.

Qual deve ser a composição do cardápio?

R: A refeição deve conter pelo menos um alimento de cada um dos seguintes grupos:

Grupos Alimentares:

Cereais ou tubérculos;
Leguminosas;
Carnes;
Hortaliças (verduras e legumes).

Cereais - Sementes ou grãos comestíveis das gramíneas (trigo, arroz, milho, aveia, cevada e centeio

Tubérculos - Caules curtos e grossos, ricos em carboidratos. (batata, mandioca, cará e inhame)

Leguminosas - São grãos contidos em vagens (feijão, lentilha, grão de bico, soja, ervilha)

Legumes - Vegetais cuja parte comestível não são folhas (cenoura, beterraba, abóbora, chuchu, vagem, berinjela e pimentão)

Verduras -Vegetais cuja parte comestível são as folhas. (agrião, alface,espinafre, acelga, almeirão, couve, repolho, rúcula e escarola)

A ingesta excessiva de sódio por lactentes está associada com o desenvolvimento de hipertensão arterial. A exposição precoce ao sal pode promover um maior consumo na vida adulta. O sal não deve ser adicionado aos alimentos durante o preparo.

Em qual consistência devo preparar os alimentos?

R: Os alimentos devem ser preparados na consistência adequada para a fase de desenvolvimento da criança. Inicialmente são oferecidos alimentos na consistência pastosa/semi-sólida e gradualmente devem ser oferecidos pedaços maiores até atingir a mesma consistência dos alimentos consumidos pela família (em torno dos 11/12 meses de idade).

A comida deve ser amassada, sem liquidificar, para que as fibras dos alimentos sejam aproveitadas e fique na consistência de purê. A carne deve ser cozida, amassada e picada ou desfiada.

Nas primeiras refeições, não se surpreenda se a maior parte da comida acabar no rosto e mãos do bebê. Aumente a quantidade de forma gradual assim que ele aprender a engolir os sólidos.

Nas primeiras refeições podem ser misturados os componentes para facilitar a aceitação.

Não force a alimentação se ele chora ou se afasta quando você oferece a comida. Lembre-se que ele ainda recebe a maior parte dos nutrientes através do leite.

Gradualmente, com a melhora da aceitação, separe os alimentos e ofereça individualmente um a um para que o bebê possa aprender a desenvolver preferências e paladares diversos.

Aos 6 meses, os dentes estão próximos às gengivas, o que as torna endurecidas, de tal forma que auxiliam a triturar os alimentos.

É necessário oferecer água?

R: É importante oferecer água a partir da introdução da alimentação complementar.

Na maior parte das vezes o bebê é capaz de regular sua ingesta de água. Mas a água deve ser oferecida regularmente.

A quantidade de água necessária é variável com média de (incluindo leite materno, fórmula e demais alimentos):

0 a 6 meses – 700ml

7 a 12 meses – 800ml

O que é “baby led weaning” (BLW)? Posso aplicá-lo?

R: O BLW é um método de introdução alimentar na forma de sólidos de verdade e não de papinhas. A idéia é dar ao bebê o alimento em pedaços grandes para que ele possa agarrá-lo para lamber, chupar e comer o quanto quiser.

Não existe certo e errado na introdução alimentar desde que se respeite as habilidades motoras da criança, que pode e deve ter o controle total desse processo.

Deve-se evitar os extremos, dar autonomia demais ou de menos pode ser prejudicial ao desenvolvimento.

Certifique-se de que o alimento é macio e fácil de engolir. Corte em pedaços pequenos.

É comum mudar as características das fezes após a introducão alimentar?

R: As fezes tornam-se mais sólidas e com mudanças na cor. Por causa da presença de açúcares e gorduras, elas terão um odor muito mais forte.

A coloração das fezes pode ser influenciada pelos alimentos

Resíduos alimentares mal digeridos podem estar presentes

A escolha dos componentes da dieta pode ser uma ferramenta útil para ajustar a consistência das fezes

Se as fezes são extremamente líquidas e com excesso de muco pode ser um sinal de inflamação intestinal. Assim como na presença de sangue. Nessa situação devemos ser avisados.

Orientação 6 meses

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